WYKONYWANE ZABIEGI

STAW KOLANOWY:

• wycięcie lub naprawa łąkotek (szycie szwem klasycznym (outside-in, inside-out) lub z użyciem implantów)
• rekonstrukcje więzadła krzyżowego przedniego (ACL)
• rekonstrukcje więzadła krzyżowego tylnego (PCL)
• rekonstrukcje pozostałych więzadeł kolana (MCL, LCL, PLC, ALL)
• leczenie uszkodzeń powierzchni chrzęstnych
• wycięcie zwłóknień i zrostów śródstawowych
• usuwanie ciał wolnych
• leczenie martwicy chrzęstno-kostnej
• operacje naprawcze w niestabilności rzepki
• synowektomia artroskopowa w RZS
• biopsje operacyjne pod kontrolą artroskopii
• osteotomie okołostawowe
• endoprotezoplastyka kolana jedno-, dwu- i trójprzedziałowa, poresekcyjna

BARK:

• dekompresja przestrzeni podbarkowej, w konflikcie podbarkowym
• rekonstrukcja obrąbka stawowego w niestabilności barku
• szew i rekonstrukcja ścięgien stożka rotatorów
• naprawy obrąbka stawowego w uszkodzeniach typu SLAP
• operacyjne leczenie niestabilności lub tendinopatii ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego -LHBT
• operacyjne lub przezskórne usuwanie zwapnień ze ścięgien stożka rotatorów
• implantacje biowchłanialnego „balonu In-Space” w nienaprawialnych uszkodzeniach stożka rotatorów

STAW SKOKOWY:

• naprawa uszkodzeń chrząstki stawowej
• zabiegi rekonstrukcyjne więzadeł stawu skokowego
• wycięcie zwłóknień śródstawowych
• usuwanie ciał wolnych chrzęstno-kostnych
• leczenie martwicy chrzęstno-kostnej
• synowektomia artroskopowa w RZS
• artrodezy stawu skokowego i podskokowego

INNE ZABIEGII ORTOPEDYCZNE:

• leczenie operacyjne paluchów koślawych (Hallux valgus), palucha sztywnego
• korekcja deformacji nabytych palców stopy
• endoprotezoplastyka stawów (kolano, biodro, bark)
• resekcje guzów pierwotnych i przerzutów nowotworowych do kości z rekonstrukcją ubytków
• endoprotezoplastyka poresekcyjna w guzach kości i stawów
• leczenie zespołu cieśni kanału nadgarstka
• leczenie operacyjne złamań kości
• usuwanie zespoleń / implantów położonych podskórnie

LECZENIE ZMIAN ZWYRODNIENIOWYCH STAWÓW ORAZ ENTEZOPATII I TENDINOPATII przez podanie osocza bogatopłytkowego (PRP) i/lub komórek macierzystych.

PRP jest preparatem autologicznym, czyli aplikowane płytki krwi są otrzymywane z pobranej wcześniej krwi pełnej od tego samego chorego. Krew jest pobierana na kilkadziesiąt minut przed podaniem i jej procedura nie różni się od pobrania krwi na badania laboratoryjne. PRP otrzymywane jest w procesie wirowania krwi pełnej, w trakcie którego otrzymujemy poprzez sedymentację frakcję płytkową. Dzięki specjalnym zestawom płytki krwi zostają oddzielone od pozostałych elementów morfotycznych krwi i częściowo również od osocza.

Po przygotowaniu preparatu PRP, zagęszczone płytki krwi są aplikowane pacjentowi w postaci iniekcji, w miejsce uszkodzenia. Istotne dla całego procesu leczenia jest podawanie koncentratu płytek pod kontrolą usg, zwłaszcza do miejsc położonych głęboko i na niewielkim obszarze. Zapewnia ono bezpieczne i dokładne podanie płytek w strefę uszkodzena.

Należy pamiętać, że pacjenci zgłaszający się z powodu chorób kończyny dolnej muszą przyjść na podanie zaopatrzeni w kule łokciowe. Chorzy z chorobami kończyn górnych mogą potrzebować temblaka lub innej specjalistycznej ortezy. Szczegółowe informacje na temat rodzaju oraz okresu stosowania unieruchomienia uzyskają Państwo podczas wizyty kwalifikacyjnej. Pacjent po podaniu PRP najczęściej nie jest w stanie sam prowadzić samochodu. Większość pacjentów przez pierwsze kilka dni w miejscu podania koncentratu bogatopłytkowego zgłasza dolegliwości bólowe.

Ważne jest aby nie stosować w terapii p/bólowej leków z grupy NLPZ. Terapia płytkopochodnymi czynnikami wzrostu (PRP) znalazła zastosowanie w leczeniu:

• tendinopatii ścięgien mięśni stożka rotatorów
• entezopatii prostowników nadgarstka (łokieć tenisisty)w
• entezopatii zginaczy nadgarstka (łokieć golfisty)
• tendinopatii i entezopatii ścięgna mięśnia czworogłowego
• entezopatii i tendinopatii więzadła rzepki
• entezopatii i tendinopatii ścięgna Achillesa
• entezopatii rozcięgna podeszwowego
• entezopatii przyczepów bliższych zginaczy krótkich palców

Zabieg artroskopii przeprowadzany jest zwykle w znieczuleniu ogólnym lub podpajęczym („do kręgosłupa”). O szczegółach związanych ze znieczuleniem poinformuje Państwa lekarz anestezjolog. Stosowane jest również czasami dodatkowo znieczulenie miejscowe (podanie środka znieczulającego dostawowo).

Przed rozpoczęciem operacji na kolanie czy stawie skokowym, może zostać zastosowana opaska uciskowa na udo, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia w trakcie zabiegu. Poprzez małe nacięcie (ok. ½-1 cm) wprowadzony zostaje przez lekarza operującego optyczny przyrząd (artroskop) – grubości ołówka. W artroskopii kolana stosujemy najczęściej dostęp przednio-boczny i przednio-przyśrodkowy, na wysokości szpary stawowej. Staw jest następnie wypełniany płynem (solą fizjologiczną), dzięki czemu możliwe jest obejrzenie miniaturową kamerą całej jamy stawu. W trakcie zabiegu stosuje się dodatkowo specjalistyczne narzędzia, wprowadzone do jamy stawu przez porty operacyjne. Szczegóły zabiegu różnią się w zależności od uszkodzenia wewnątrzstawowego i wymagają oddzielnego omówienia. Przez dodatkowe nacięcie można również pobrać próbki tkanek stawu do badania histopatologicznego.